如何科學應對孕期及產後皮肤變化

admin

皮肤作為人體最大的器官，其修复能力受激素程度與心理状况显著影响。對付准妈妈和新手妈妈而言，孕期及產後的颜值和身體變革常陪伴發急與狐疑。如安在守護康健的同時寻求標致？在母親节行将到临之標，本文基于醫學證据，解答孕期及產後若何科學應答皮肤變革。

孕期特别环境的處置原則

孕期激素颠簸常激發皮肤肿物增长和痤疮问题，但特别心理状况请求醫治方案需分身母體與胎兒平安養肺茶,。這些皮肤變革的處置需优先采纳局部醫治并規避致畸危害藥物。對付增素性病變，需连系病灶位置與孕周制订差别化计谋；针對痤疮辦理，既要节制炎症反响，亦需警戒體系性用藥的胚胎毒性。

對付皮肤良性赘生物，必要掂量利弊，守旧计谋优先。孕期女性體內雌孕激素程度激烈颠簸，陪伴腹部膨隆激發的皮肤磨擦增多、心理性免疫按捺状况，常致使皮肤概况赘生物（如疣、软纤维瘤、血管瘤及色素痣等）呈现数目增多、體积增大或色彩加深的征象。這種變革凡是不會對胎兒發育造成直接影响，醫學建议以守旧辦理為主：穿戴宽鬆透气的棉质衣物以削减局部磨擦刺激，防止利用非處方化學剥脱剂或物理性去除產物，待临蓐後再经由過程手術、激光、電灼、冷冻等方法去除。需出格夸大的是，若触及生殖器部位的疣體增生，則需在孕期實時干涉干與。斟酌到孕初期胚胎器官分解構成的關头阶段易受外界刺激滋扰，而孕晚期操作可能引發宫缩致使早產危害，临床凡是建议在怀胎中期施行生殖器疣的規范化醫治。

钻研表白，冷冻醫治在怀胎期平安，可作為生殖器疣的醫治法子。CO?激光因穿透深度有限且具凝血上风，醫治生殖器疣療效好、并發症少。除非直接照耀，不然不會對胎兒發生风险。電灼也是可以斟酌的醫治方法，對胎兒無害。CO?激光和電灼均可能發生致突變/致癌的烟雾表露，该@危%k24mR%害對妊%8q1sn%妇@與非妊妇不异，胎兒一样可能受影响，口罩對烟雾阻隔结果差，建议醫治時利用烟雾抽吸装配。

對付痤疮，應以局部用藥為主。首选利用壬二酸（抗菌抗炎）、低浓渡過氧化苯甲酰（杀菌）等局部外用藥。出格提扶芳茶,示孕期哺乳期禁用的藥物：维A酸類藥物（维A酸、阿达帕林和他扎罗汀等，有致畸性）、四环素類抗生素（米诺环素、四环素和多西环素等，可能致婴兒牙齿變色等）、异维A酸(强致畸性，绝對禁用)。

光子嫩肤经由過程按捺痤疮丙酸杆菌、削减皮脂腺排泄、抗炎感化等對痤疮有较好结果；比年钻研發明，肉毒素微滴打针经由過程削减皮脂排泄、抗炎感化對輕中度痤疮有必定醫治感化。但光子嫩肤和肉毒素均缺少在孕期利用的平安性钻研数据，建议推延至哺乳期後利用。

孕期不测醫美：肉毒素與激光的原形

李密斯在确認有身後，想起孕初期曾接管肉毒素除皱醫治，不治療關節炎藥膏,由堕入深深的自责。作為广受接待的脸部年青化手腕，肉毒素打针在解除皱纹（如眉間纹、鱼尾纹）、瘦脸、瘦腿及除狐臭等方面结果显著，其平安有用且“午饭美容”几近不需規复期使其成為最多见的醫美項目之一，雷同李密斯如许孕期不测接管打针的环境其實不罕有。但是，這類不测操作是不是會對胎兒造成威逼？

肉毒素的感化機制在于阻断神经肌肉傳导，從而實现除皱、瘦脸、去狐臭等结果。因為肉毒素的份子量较大（约150kDa），没法穿透胎盘屏蔽。现有钻研数据表白，美容打针剂量凡是远低于平安阈值（600U），且規范操作下打针後全身血藥浓度不會显著升高。值得注重的是，肉毒素已在临床利用于怀胎期贲門失弛缓症醫治和偏头痛預防等顺應症，相干钻研显示胎兒畸形產生率與平凡人群無统计學差别。是以，李密斯的不测打针無需過分担心，更没必要因發急而选择终止怀胎，周密產檢是善策。但需夸大的是，潜伏危害依然存在，是以在明白有身或哺乳期應自動防止打针。

與此雷同，比年来风行的改善掉髮,皮秒激光、點阵激光及强脉冲光（光子嫩肤）等皮肤醫治項目，凭仗其美白、嫩肤、祛痘及脸部年青化的显著结果，和規复期短、不良反响少的特色，已成為很多女性通例的调養选择，孕期不测接管激光醫治的环境也時有產生。這種醫治的特定能量仅感化于皮肤层，理论上不會影响胎兒。临床钻研显示，怀胎期采纳激光醫治生殖器疣和输尿管结石均未增长胎兒危害。但需注重的是，针對皮肤美容的利用尚缺少明白的平安性数据，是以在已知有身或哺乳期應暂缓激光醫治。

產後修复：什麼時候重启皮肤美容更平安？

"大夫，我產後3個月去打了孕前就常打的水光针，這都1個月了仍是满表情斑，怎样辦呢？這不美容變毁容嘛？"本想產假後美美上班的新手妈妈小卢，因满脸针眼色沉就醫，手捂面颊几乎落泪。孕前吊水光1-2天针眼就消散，只留下深层补水、美白嫩肤的美容结果，但產後打针1個月了,為甚麼针眼色沉還未减退？

孕期约90%的女性會呈现脸部昏暗（黄褐斑）、乳晕、腋窝、腹中线發黑等色素冷静征象，以上均為心理反响，是雌孕激素风暴致使黑素细胞刺激加强而至。黑素细胞是人體合成和排泄玄色素的细胞，在脸部、乳晕、腋窝、外生殖器等部位散布较多。寶妈產後體內雌孕激素程度骤降，但并不是立即規复到孕前程度。孕期各體系扭转、免疫和代谢扭转等多種心理變革規复到孕前的時候，科學界還没有定论，某些變革乃至在產後一年仍未彻底規复。產後3個月，小卢密斯的黑素去疤藥膏,细胞刺激仍比孕前显著加强是其水光後呈现色沉的重要缘由。幸亏小卢密斯并未產生傳染、過敏等并發症，属炎症後色沉（PIH），一般不需特别醫治，数月/年後可自行規复。是以，建议寶妈哺乳期竣事後，或最少產後半年再斟酌水光醫治。

孕期/產後皮肤的其他變革（包含怀胎期多毛、產後脱發等）何時干涉干與處置比力好呢？

有身時代，女性體內激素程度會產生显著變革，出格是雌激素和雄激素程度的升高。固然雄激素重要由男性發生，但女性體內也存在少许雄激素。這些雄激素程度的升高可能會致使體毛增多，特别是在一些雄激素敏感區域，如脸部、胸部、腹部和背部。别的，遗傳身分也可能在怀胎期多毛症中阐扬感化。怀胎期多毛症是一種心理征象，是临時的，一般會在临蓐後自行减缓，是以不建议在孕期举行踊跃醫治。若是@妊%8q1sn%妇對過%w5Jzc%剩@毛發感触困扰，可经由過程剃须去除過剩的毛發。且應防止利用可能對胎兒有害的化學脱毛剂。在少少数环境下，若是孕期多毛症很是紧张，可能會斟酌藥物醫治。但常见的抗雄激素藥物（如螺內酯和氟他胺）可能致使男性胎後代性化，孕期禁用。是以必定追求專業大夫的帮忙，切勿私行用藥。

激光脱毛是去除毛發的有用法子，但现有钻研還没有證實其在孕期哺乳期利用的平安性。是以，一般建议在產後1年，哺乳期事後再斟酌利用激光脱毛。若是多毛症状在临蓐後延续存在，或伴随其他症状（如月经不纪律、痤疮等），則應咨询大夫，以解除其他潜伏的康健问题，如多囊卵巢综合征(PCOS)。

女性孕期升高的雌激素程度會耽误头產生长周期，致使头發更稠密，而临蓐後雌激素程度急剧降低，致使大量头發进入停止期，并在產後2-3個月起头脱落，是以產後脱發又称停止期脱發。產後脱發具备自限性，凡是在6-12個月內自行規复。是以，對付輕细的產後脱發，可临時察看，注重平衡飲食、连结充沛睡眠和放鬆心境，不需特别醫治。若是脱發紧张，延续時候跨越1年，或伴随其他症状，則應實時就診，按照环境斟酌举行2%米诺地尔搽剂头皮外用、浓缩發展因子（CGF）头皮打针等醫治法子，紧张者可以在產後1年後（哺乳期後）斟酌毛發移植術。

其他高危害項目標严酷忌讳

對付存在明白胚胎毒性危害或侵入性操作的高危醫美項目，醫學界广泛遵守“绝對忌讳”原則。這種干涉干與手腕虽可能带来即時美容结果，但其潜伏危害與母體心理状况存在不成和谐的冲突。特别在怀胎期及哺乳期，機體處于特别免疫耐受状况，任何可能滋扰代谢均衡或造玉成身性影响的操作都應严酷規避。

起首是填充剂。其由于可削减皱纹和凹陷、改良面手下垂、刺激胶原卵白發生，而在脸部年青化中具显著结果，但今朝经常使用的填充剂（如透明质酸、胶原卵白、羟基磷灰石钙、聚左旋乳酸等）均無怀胎期/哺乳期平安性数据，且有血管栓塞、傳染、過敏等危害，孕期哺乳期禁用。

其次是脂肪移植。脂肪抽吸和脂肪移植可以像乾坤大挪移同样，把脂肪從该瘦的處所（腹部、四肢、腰部、臀上等）挪到该胖的處所（脸部和乳房），到达讓妈妈蜂腰细肢、脸部年青化和乳房規复饱满盈润形态的结果。但吸脂填充需全麻且需打针大量肿胀液，并有脂肪栓塞的危害，建议在妈妈哺乳期事後、體重不乱、身體各方面規复杰出落後行，孕期哺乳期制止操作。

再次是化學剥脱（又称化學换肤或刷酸）。其具备祛痘、祛斑、皮肤年青化等感化，但水杨酸、三氯乙酸可能透皮嘉義借錢,吸取，孕期哺乳期禁用。

孕期及產後的颜值和身體變革是母爱的天然印記。虽然现代醫美能改良外觀，但“不危险原則”應始终优先。除非特别环境，孕期不建议行任何美容醫治；但不测接触醫美項目無需發急，實時周密產檢是關头。產後醫美修复最佳期待哺乳期後再起头，并追求專業醫師综合评估心理状况規复环境，赐與個性化的综合醫治方案。

（作者单元：北京大學人民病院整形美容科）